どんなソフト

1型糖尿病の方々のための、カーボカウントとインスリン調節の
学習ソフトです。 外食を中心に約300種類のメニューの
炭水化物量を調べることができます。
ゲーム感覚で楽しみながらカーボカウントの基礎が学べます。
炭水化物(カーボ)で血糖がどのくらい上がるか、インスリンで
血糖値が どう変わるかを推定し、グラフに表示します。

プログラムはカーボカウントとシミュレーションの2つの
モードに分かれています

@カーボカウントモード:
炭水化物量と血糖値から必要インスリン量を
推定し、血糖の動きを グラフで示します
約300種類のメニューの炭水化物量を調べることもでき、
そのデータを基に必要インスリン量を推定します

Aシミュレーションモード:
食事や運動に対してインスリン量を調節し血糖を
コントロールします。 インスリンポンプにも対応していますので、
いろいろな打ち方 (デュアルウェーブなど)を 試す
ことができます
血糖の動きは リアルタイムにグラフ表示されます
最大9日間、血糖変化を シミュレーションすることができます
ゲーム感覚で楽しんでいただければ幸いです。

カーボカウントの知識がなくても楽しめるよう、お勧めの
設定値が表示されています。
インスリン効果値やインスリンカーボ比を知らなくても、
体重と一日の総インスリン量を入力すれば 、
おおよその推定値を提案します。
また、炭水化物に対するインスリン量だけでなく、血糖値を
よい値に戻すための 補正インスリン量も提案します
お勧めに従って進むことによって、誰でも簡単に
良い血糖コントロールができるようにプログラムされてい ます

注意:
このソフトは、体重やインスリン量から簡易的に算出した値を
基に血糖シミュレーションを行っています
実際の血糖の動きを予想するものではありません。
あくまでも参考値としてご覧ください

 


 スクリーンショット(i-phone)

@タイトル画面        Aゲームモード選択画面       Bシミュレーションモード

shot1 shot2 shot3

Cカーボモードの推定画面     D朝食メニュー         E朝食とインスリン量  

shot4 shot5 shot6

Fお昼の選択画面        G基本設定画面

shot7 shot8

 


 ゲーム詳細

@カーボカウントモード

このモードはさらに「簡単モード」と「正確モード」に分かれます。

A.簡単モード:
体重と一日の総インスリン量を入力するとインスリン効果値(注1)と
インスリンカーボ比(注2)が自動的に設定されます
あとは、これから食べる炭水化物量(g)と今の血糖値を
入れるだけ。数値を入れると必要インスリン量が計算されて
その後の血糖の動きがグラフで表示されます。

 注1:インスリン効果値:1Uのインスリンでどれだけ血糖値が
下がるかを表す数値
 注2:インスリンカーボ比:1Uのインスリンで処理できる
炭水化物(カーボ) のグラム数

B.正確モード:
体重とインスリン効果値、インスリンカーボ比を入力します。
自分のインスリン効果値とインスリンカーボ比がわかってい
る場合はこちらを使うと良いでしょう
あとは、簡単モードと同じです。これから食べる炭水化物量(g)と
今の血糖値をいれると必要インスリン量が計算されて
その後の血糖の動きがグラフで表示されます。
 

Aシミュレーションモード

このモードはさらに「簡単シミュレーションモード」と
「正確シミュレーションモード」に 分かれます
自分のインスリン効果値とインスリンカーボ比がわからない
場合は 簡単モードを。
分かっている場合は正確モードが良いでしょう。
簡単シミュレーションモードでは体重と一日の総インスリン量を
入力するとインスリン効果値とインスリンカーボ比が
自動的に設定されます。
正確シミュレーションモードでは自分でインスリン効果値と
インスリンカーボ比を入力します。

いずれの場合でも、ゲーム感覚で血糖をコントロールすることに
変わりはありません。
インスリン量をうまく調節して良い血糖値を維持してください。
血糖値があまりにも高くなるとゲームは終了します。

このシミュレーションゲームは使用する基礎インスリンが
@インスリンポンプ使用の場合     
AランタスXR、トレシーバ使用の場合 
Bランタス、レベミル使用の場合    
で動作が異なります
インスリンポンプ使用の場合には、0.1U刻みでインスリン調節が
可能となり、スクエアーボーラス、デュアルウェーブボーラス、
テンポラリーベーサル、サスペンド機能が利用できます。

ゲームが始まると血糖値がリアルタイムでグラフ表示され、
朝、昼、3時、夕になると、カーボ、食事、運動、インスリンの
いずれにするかを聞いてきます。
食事場面では
@カーボで入力する    
Aメニューから選択する 
B検索して決める     
C運動する         
Dインスリンを打つ     
の5通りが選べます
運動の場合はメニューからの選択になります
インスリンの場合は単位数を選択することができます
食品 検索モードでは、およそ300種類のメニュー(主として外食)
から食品を選択できます
食品名の一部を入力することで一致する
全ての食品リストが表示されますので、さらにその中から
特定の食品を選択することができます。

ゲームは最大9日間続けることができます。
途中で終わることも可能です。
ゲームが終わると、平均血糖、最高血糖値、最低血糖値が
表示され、コントロールに対するコメントが一言示されます

基本設定の変更画面では、インスリンの作用時間、暁現象の
有無と強度、インスリンポンプでの目標血糖値の設定、
ゲーム速度を設定変更する ことができます
ここでの変更はシミュレーションモードに反映されます 


 データ解説

インスリン1Uで血糖値がどのくらい下がるか(インスリン効果値)
や、インスリン1Uで 何グラムの炭水化物を処理できるか
(インスリンカーボ比)の計算は下記1800ルールおよび
500ルールに基づいています。

   1800ルール: インスリン効果値=1800÷(一日総インスリン量)
   500ルール : インスリンカーボ比=500÷(一日総インスリン量)

ただし、このルールがそのまま適応されるのは体重50kg以上
となっています。体重50kg以下では、一定のアルゴリズムに
従ってルールが変更されます。

カーボカウントモードでは血糖値を変化させる主要素は
炭水化物とインスリンです
シミュレーションモードでは、血糖値を上げる要素として食事と暁現象が、
下げる要素としてインスリンと運動が考慮されます

糖、炭水化物、蛋白質、脂質による血糖値上昇のピークを
それぞれ60分、120分、180分、 180〜480分に設定
糖、炭水化物、蛋白質、脂質のおおよその血糖上昇速パターン
は下記のグラフのように設定されています

 BSgraph

シミュレーションモードではインスリン吸収時間を
3時間、4時間、5時間の 3種類から選択できます

インスリンの残存率と時間との関係は以下のグラフのとおりです

 Insulin time

 


 リンク  


(医)育誠会 寺田町こども診療所ホームページ http://www.tkclinic.or.jp/



 問い合わせ

 

 当サイトに関するお問い合わせや「Carbo Counter」に関する
お問い合わせはこちらまで -> メール: carbo@tkclinic.or.jp

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