お問い合わせ

1. 以下のフォームより、*必要事項を入力のうえ送信してください。
2. 3日以上経っても返信がない場合は、お手数ですがもう一度送信しなおすか、
   お電話(0255-70-5566)にてお問合せください。

*お名前
メールアドレス	（再度入力）
*郵便番号	-
*住所
*電話	--
ＦＡＸ	--
*問合せ種別	通所介護              短期入所生活介護         居宅介護支援  訪問介護              グループホーム           サービス付高齢者向け住宅 小規模多機能型居宅介護採用                     その他
*本文

個人情報の取扱いについて

1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。